Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病呕吐都与炎症有关！

如果把供应大大脑元的颈动脉并称树冠，水分经过由粗到粗的树干，输送到每一片树皮，而最末梢的树杈就是“大脑元小肺部”。

大大脑元中所的小肺部广义上是指称半径＜500μm的位于大大脑元皮层顶叶的肺部，狭义上，是多指称大脑元内半径＜200μm的小肺部，其粗粗相当于几根头发丝。当这些小肺部发生了病衰，比如情况严重或破裂，就会引起具体来说的征状——这就是大脑元小肺部病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未明显的征状，许多病患只是身体检查后找到头部MRI的报告上写了“大脑元大脑皮质高接收机（WMH）”、“心肌梗死大脑皮质病衰”、“粗劣腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着病症的进展，部分病患意味著会出现多种多样的征状。

CSVD还是全球最常见的肺部性痴呆的主要原因。虽然有结论确定了炎症和大脑元肺部病衰二者之间的关系，但其机理连系还未被阐明。不太可能的数据分析指出，免疫介质的激活，有数骨髓粗胞上表述的可溶性受体2（TREM2），意味著是关键的闭环因素。

在近期刊出在Brain的数据分析中所，来自我国澎湖的专家比较了10名AD病患和66名自发性大脑元脑出血伴大脑元淀粉样肺部病或高血压小肺部病（两种最常见的散发性CSVD）获救的sTREM2的人体内高水平及其与大脑影像遥相呼应和大脑元Aβ负荷的方面性。数据分析医务人员对所有与会者顺利完成了大脑元部MRI和11C-圣路易斯化合物B PET，以评量放射性CSVD遥相呼应和大大脑元Aβ负债累累，并对一个亚组病患顺利完成了18F-T807 PET，以评量皮质tau生理学。

%-，AD病患和CSVD病患的人体内sTREM2高水平相当（P=0.690）。在CSVD病患中所，人体内sTREM2与WMH显著方面（P

综上，人体内sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关。这些找到强调了人体内sTREM2作为小肺部病症方面的大脑皮质损伤的强大预测标记物的潜在好处，并在治疗这种病症时对靶向专一突变很强临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332