JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选同样口服抗凝剂

对于新设慢开放性哮喘的房颤病征的抗凝化疗，现在须知并没有给出明确的建议，各种注意到开放性研究算出的结论并不相符。本周JACC以此为一周鲜为人知话题，发表了研讨评论。专家学者声称，在慢开放性哮喘病征之前，随着肝功能下降，缺血开放性之前风和出血危险开放性均呈进展开放性提高。实际的数据资料示意，一般才会，应该优选实际上口服抗凝抗生素，因为其在慢开放性哮喘病征之前的安全开放性和有效开放性可能优于维生素K拮抗剂，而腹腔钙化和抗凝涉及病变危险开放性低。JACC一周鲜为人知评论针对新设慢开放性哮喘的房颤病征尽量避免抗栓化疗的建议另外，近来，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta深入研究示意，在新设慢开放性哮喘但还不需肾结石化疗的老年房颤病征之前，抗凝化疗可增大生还危险开放性，而在做肾结石化疗的老年房颤病征之前，抗凝化疗则提高出血危险开放性。该Meta深入研究之外7项涉及研究、24 794唯房颤新设慢开放性哮喘病征，这些研究随访0.9~9年。在仍未进行肾结石化疗的病征之前，与不技术的发展抗凝抗生素相比，抗凝化疗将；也生还危险开放性增大了34%，对缺血开放性之前风/短暂开放性脑缺血猝死以及出血危险开放性无引人注意阻碍。在做肾结石化疗的病征之前，与不技术的发展抗凝抗生素者相比，做抗凝化疗者出血危险开放性提高了37%，缺血开放性之前风/短暂开放性脑缺血猝死以及生还危险开放性相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.