系统综述:社区老年人多重服药率及相关因素分析

2022-02-28 04:03:51 来源:
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本文相关联:李荔,王为光美,卫芸,等. 活动当中心老人多重处方赴援及其就其原因的该系统综述[J]. 当中国人预科病理学,2021,24(25).

笔记:李荔,王为光美,卫芸,张园园,闫丽娥

通信笔记:闫丽娥,副所长护师 单位:当中日友好医院西区护理部

研究者推测,世界性65岁及以上中年这大群人的多病共计存现患赴援为40%~56%,多病共计存病症往往需要服药多种药物来控制疾病症状、降低疾病并发症时有发生危险性,多重处方(polypharmacy)现象普遍性。多重处方与老人不良后果密切就其,包括:减小药物不良反应及药物有数相互作用,减小滑推倒、住院、不良机制状态、疾病严重层面和死亡危险,减小医疗费用和潜在不合适处方等。老人多重处方已经成为一个重要的世界性公共计卫生问题。

本研究者主旨对世界性65岁及以上活动当中心老人多重处方赴援及就其原因同步进行该系统综述,以期为减少多重处方时有发生、降低多重处方不良影响、保障病症处方安全、颁布公共计卫生政策提供依据。

一、文献资料链接

1、链接思路 ①英文文献资料:在OVID数据库和平台,应用主题词结合自由词的方固定式,链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据库当中公开刊发的就其文献资料。英文链接固定式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②当中文文献资料:在当中国人知网、万方数据经验网络化链接历年来刊发文献资料,当中文链接固定式:(“多重处方”)和(“老人”)和(“活动当中心”或“起居”)和(“现状”或“存活赴援”或“流行病学”)。 ③借助于文献资料始自法律条文和人工链接法律条文。 2、文献资料设为及剔除基准 设为基准:(1)扇形研究者或函数调用研究者(包括前瞻性和回顾性函数调用研究者);(2)细致并不一定多重处方,并且多重处方数并不一定为5种及以上;(3)文献资料当中数据分析报告或能从文献资料表格和绘出形当中提取多重处方赴援;(4)活动当中心居住地或从文献资料当中能提取活动当中心居住地这大群人多重处方赴援;(5)65岁以上或能提取65岁以上活动当中心这大群人多重处方赴援。 剔除基准:(1)医院住院和门诊病症、初级医疗保健病症、长年照护机构(养老院)中年这大群人;(2)多重处方数并不一定为<5种或≥6种;(3)数据分析报告了多重处方赴援但未能能提取处方人数和总人数;(4)特殊疾病这大群人或侧重于某一特定类型的药物(比如抗哮喘药、抗精神疾病类药物);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究者(比如干预研究者、病例报道、综述或指南);(7)数据分析报告为同一研究者。 3、文献资料链接结果 最终设为文献资料49篇,其外文文献资料44篇、当中文文献资料5篇,链接流程见绘出1。

二、设为文献资料共性及总质量评价

三、多重处方赴援数据分析

● 49篇设为文献资料当中,3篇数据分析报告了2个相同年度的多重处方赴援,1篇数据分析报告了3个相同年度的多重处方赴援,因此进入Meta数据分析的总文献资料数为54篇。 ● 更名数据分析结果推测,65岁以上活动当中心老人多重处方赴援为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组数据分析结果见表2。 ● 以致于多重处方文献资料更名数据分析结果推测,活动当中心老人以致于多重处方赴援为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持续性数据分析和圆筒绘出:剔除研究者总质量较低的2篇文献资料后,持续性数据分析结果表明,更名的多重处方赴援为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明更名数据分析结果极其牢固和可靠。圆筒绘出基本呈对称,但意味著仍依赖于潜在的刊发偏倚,因研究者的基准误大多集当中在顶上,提示更大样本的研究者意味著未能被刊发。

四、多重处方的就其原因数据分析

● 13篇文献资料引入多数据类型数据基本原理聚焦活动当中心老人多重处方的就其原因。 ● 发掘出的多重处方正就其原因有:较少高血压需求量/多病共计存(7篇)、较年老者(6篇)、超重或肥胖(5篇)、亲身经历卫生不佳(4篇)、常常能力受限(4篇)、较低教育水平(4篇)、极高收入(3篇)、患糖尿病(3篇)、患哮喘(2篇)、患脑癌(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重处方赴援的区分开数据分析呈现相同结果:3篇文献资料推测女性与多重处方呈正就其,4篇呈负就其,3篇无就其。

五、本研究者的优点与局限

根据严格的文献资料设为和剔除基准,本研究者全盘该系统用药了世界性65岁及以上活动当中心老人多重处方外文文献资料,对于设为的49篇考试合格文献资料,引入推倒方差权重的随机震荡框架更名数据分析了世界性活动当中心多重处方赴援和以致于多重处方赴援,持续性数据分析推测研究者结果极其牢固可靠。设为文献资料当中,高总质量研究者分之二69.4%,低总质量文献资料仅4.1%,设为研究者的总质量整体极高。 但本研究者仅链接了外文文献资料,不曾对其他语种文献资料同步进行链接,因此设为的重构文献资料在方法律条文学上依赖于一定局限,意味著会产生电子邮件偏倚。且设为文献资料多为扇形研究者(73.5%),难以得出多重处方及各原因有数的因果关系。

文献资料引荐:

[1]徐海红,王为新鸿基,闫巍.中年衰微共计病病症:紧密医联体模固定式下预科病理学面对的过关斩将与促使思路[J].当中国人预科病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.中年多重处方病症潜在不合适处方情形及其不良影响原因研究者[J].当中国人预科病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方必先.活动当中心中年病症潜在不作为处方不良影响原因的思考[J].当中国人预科病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.预科医师面对中年共计病病症多重处方的促使思路[J].当中国人预科病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王为新鸿基,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.处方生活问卷的汉化及其在活动当中心中年多重处方病症当中的信效度数据分析[J].当中国人预科病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]王为新鸿基,张振香,符博.中年慢病共计存病症多重处方负担研究者进展[J].当中国人预科病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.活动当中心中年多病共计存病症多重处方情形评价研究者[J].当中国人预科病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]王为新鸿基,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.起居中年多病共计存病症多重处方玩游戏的质性研究者[J].当中国人预科病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方必先,徐志杰.《和澳洲与新西兰中年病理学会主张声明:老人处方》解读[J].当中国人预科病理学,2019,22(07):747-752.本文编辑:王为凤微

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