JACC回顾文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于重组慢特质哮喘的房颤高血压的抗凝化疗，迄今为止指南并没有得出推论明确的建言，各种观察特质比对证明了的推论并不一致。本周JACC以此为一周回顾流行文化，刊出了专题文章。专家指出，在慢特质哮喘高血压之中，随着肾功能下降，心律不整癫痫和并发症意味著会均呈进展特质上升。实际的原始数据高亮，一般情况下，应该应从直接吗啡抗凝制剂，因为其在慢特质哮喘高血压之中的安全特质和正确特质意味著优于维生素K激动剂，而心肌钙化和抗凝之外糖尿病意味著会较低。JACC一周回顾文章针对重组慢特质哮喘的房颤高血压预防特质抗栓化疗的建言另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等进行的一项Meta比对高亮，在重组慢特质哮喘但还不需要血液透析化疗的老年房颤高血压之中，抗凝化疗可减低丧命意味著会，而在接受血液透析化疗的老年房颤高血压之中，抗凝化疗则上升并发症意味著会。该Meta比对都有7项之外比对、24 794举例房颤重组慢特质哮喘高血压，这些比对随访0.9~9年。在未进行血液透析化疗的高血压之中，与不系统设计抗凝制剂相比较，抗凝化疗将全因丧命意味著会减低了34%，对心律不整癫痫/总括脑缺血癫痫以及并发症意味著会无明显影响。在接受血液透析化疗的高血压之中，与不系统设计抗凝制剂者相比较，接受抗凝化疗者并发症意味著会上升了37%，心律不整癫痫/总括脑缺血癫痫以及丧命意味著会相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.